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醫(yī)療事故2019-07-23已播放:32315
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大家好,我是法律快車(chē)特邀嘉賓:王義忠律師。今天為大家解答“醫(yī)保免責(zé)期怎么辦能報(bào)銷(xiāo)”。參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,實(shí)行6個(gè)月的免責(zé)期。免責(zé)期內(nèi),按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),劃記個(gè)人醫(yī)療帳戶,不享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。從連續(xù)繳費(fèi)的第7個(gè)月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
單位及職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未按規(guī)定時(shí)間足額繳費(fèi)的,視為欠繳,欠費(fèi)期間停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
重新交費(fèi)時(shí),應(yīng)一次性補(bǔ)齊欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)繳期間計(jì)算為繳費(fèi)年限。
欠費(fèi)在3個(gè)月以?xún)?nèi)的,補(bǔ)繳時(shí)按規(guī)定收取滯納金,補(bǔ)繳期內(nèi)按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
欠費(fèi)在3個(gè)月以上的,無(wú)論是一次性或分次補(bǔ)繳時(shí)均免收滯納金,補(bǔ)繳期內(nèi),只按規(guī)定計(jì)算繳費(fèi)年限并補(bǔ)劃參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,不享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的待遇。
不按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,重新繳費(fèi)時(shí),視為首次參保,實(shí)行6個(gè)月免責(zé)期。
因單位欠費(fèi)或不及時(shí)參保繳費(fèi)導(dǎo)致參保人員無(wú)法報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的,由單位負(fù)責(zé)為參保人員按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員等檔案托管人員,首次參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,實(shí)行6個(gè)月的免責(zé)期。免責(zé)期內(nèi),不享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,從連續(xù)繳費(fèi)的第7個(gè)月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;參保后應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)足額連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),未按規(guī)定時(shí)間足額繳費(fèi)的,視為欠費(fèi)。欠費(fèi)在6個(gè)月以上的,重新交費(fèi)時(shí),不管是否補(bǔ)交欠費(fèi),均實(shí)行6個(gè)月的免責(zé)期。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
以上是我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的解答,希望對(duì)您有所幫助,謝謝。
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